Uma boa anamnese aliada a um exame clínico criterioso e radiografias bem executadas é essencial para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado. Este conteúdo aborda as anomalias do desenvolvimento dentário, com foco nas alterações quantitativas (número de dentes) e dimensionais (tamanho dos dentes).
Anomalias Quantitativas (Número de Dentes)
Dentes Supranumerários (Hiperdontia)
O que é:
Aumento do número de dentes. Considera-se supranumerário quando há mais de 20 dentes na dentição decídua ou mais de 32 na permanente.
Características:
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Tamanho geralmente menor do que os dentes normais
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Variações anatômicas
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Frequentemente unirradiculares
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Mais comuns na região de pré-molares
Causas:
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Fatores genéticos
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Distúrbios no desenvolvimento do germe dentário
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Síndromes associadas:
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Disostose cleidocraniana
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Síndrome de Down
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Síndrome de Gardner
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Efeitos negativos na arcada:
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Desalinhamento dentário por falta de espaço
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Dificuldade na erupção de dentes permanentes (retenção)
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Agenesia / Anodontia / Hipodontia
O que é:
Ausência de dentes. Pode ser:
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Parcial: falta de um ou mais dentes
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Total: ausência completa de dentes
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Afeta tanto a dentição decídua quanto a permanente
Características:
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Ausência do germe dentário
Causas:
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Origem genética;
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Fatores ambientais (mais raros):
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Radioterapia ou quimioterapia na infância
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Infecções durante a gestação (ex.: rubéola congênita)
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Traumas em dentes decíduos
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Deficiências nutricionais severas na gestação ou infância
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Efeitos negativos na arcada:
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Desalinhamento dentário por falta de espaço
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Dificuldade na erupção de dentes permanentes (retenção)
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Anomalias Dimensionais (Tamanho dos Dentes)
Macrodontia
O que é / Característica:
Dentes anormalmente grandes para a arcada onde estão inseridos, com maior incidência em molares e dentes anteriores superiores.
Causas:
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Genética / Hereditariedade;
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Distúrbios hormonais (ex: gigantismo, puberdade precoce);
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Síndromes genéticas:
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Síndrome de KBG
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Hiperplasia hemifacial
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Efeitos negativos na arcada:
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Falta de espaço para todos os dentes erupcionarem corretamente
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Maior risco de apinhamento dentário
Microdontia
O que é:
Dentes com tamanho muito reduzido.
Características:
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Podem apresentar coroas cônicas
Causas:
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Fatores genéticos;
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Distúrbios no desenvolvimento (odontogênese);
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Condições sindrômicas.
Efeitos negativos na arcada:
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Espaços indesejados entre os dentes (diastemas)
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Comprometimento estético e funcional da mordida
Conclusão
Logo, identificação precoce dessas anomalias do desenvolvimento dentário permite um melhor planejamento ortodôntico e/ou protético. Portanto, além de conhecer suas características clínicas, é fundamental compreender suas causas genéticas, sindrômicas e ambientais, mesmo que menos frequentes.
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